Łagodny rozrost gruczołu krokowego (łac. hyperplasia prostatae, ang. BPH – Benign prostatic hyperplasia) – choroba występująca u mężczyzn i związana głównie z rozrostem (rozplemem) komórek gruczołowych i komórek podścieliska gruczołu krokowego, a w mniejszym stopniu przerostem komórek (stąd niejednoznaczna nomenklatura), powodująca zwężenie drogi odpływu moczu. Uważa się, że występuje u ponad 50% mężczyzn w wieku powyżej 60. roku życia i z wiekiem częstość jej występowania wzrasta. Gruczoł krokowy (stercz, łac. – prostata) składa się z drobnych gruczołów pęcherzykowo-cewkowych uchodzących do cewki moczowej, położonych wśród włókien tkanki łącznej i mięśni gładkich, wspólnie stanowiących podścielisko (zrąb) narządu. Wydzielina stercza jest zasadniczym składnikiem nasienia, zwiększa jego objętość oraz wartość biologiczną. Tylny, pod pęcherzowy odcinek męskiej cewki moczowej otoczony jest przez miąższ gruczołu krokowego. Tak więc, stan anatomiczno-czynnościowy gruczołu wpływa na stopień drożności i czynność cewki.
Wśród niewątpliwych przyczyn łagodnego rozrostu gruczołu Prostata (BPH)krokowego wymienia się proces starzenia się organizmu męskiego oraz odpowiednio wysoki poziom stężenia męskich hormonów płciowych. Choroba występuje jedynie wśród starzejących się mężczyzn, nie stwierdza się jej przy braku lub niedoborze androgenów. Do rozwoju BPH przyczyniać ma się również względny (w stosunku do androgenów) wzrost stężenia estrogenów, do którego dochodzi w ustroju starszych mężczyzn. Estrogeny zwiększają wrażliwość tkanki gruczołu krokowego na działanie androgenów.
Na zespół kliniczny BPH składają się cztery elementy: powiększenie masy gruczołu krokowego, przeszkoda pod pęcherzowa, dysfunkcja mięśnia wypieracza pęcherza, wreszcie dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych.
Ten ostatni komponent, objawy z dolnych dróg moczowych, często określany mianem LUTS (lower urinary tract symptoms), jest zasadniczym klinicznym wyrazem BPH. Bardziej dokuczliwe objawy tzw. „podrażnieniowe” związane są z fazą napełniania pecherza, zaś tzw. objawy „przeszkodowe” wiążą się z upośledzeniem fazy opróżniania pęcherza . Najczęściej występujące objawy i dolegliwości towarzyszące BPH możemy podzielić na:
objawy podrażnieniowe:
- częstomocz
- nykturia (oddawanie moczu w nocy)
- gwałtowne parcia na mocz
- niemożność powstrzymania mikcji
- ból w trakcie mikcji
- objawy „przeszkody podpęcherzowej„:
- trudność w rozpoczęciu mikcji
- zwężony strumień moczu
- wydłużony czas mikcji
- osłabienie strumienia moczu i/lub przerwany wyciek moczu
- wykapywanie moczu po zakończeniu mikcji
- zatrzymanie moczu.
Celem leczenia łagodnego rozrostu stercza jest złagodzenie dolegliwości mikcyjnych oraz likwidacja przeszkody podpęcherzowej wywołanej gruczolakiem prostaty. Wybór rodzaju leczenia uzależniony jest od stadium choroby oraz od ustalenia, w jakim stopniu wpływa ona na zmianę dotychczasowego trybu życia chorego, a tym samym obniża jakość jego życia. Jednym ze sposobów rozwiązania problemu łagodnego przerostu prostay jest zabieg rozszerzenia cewki za pomocą tzw..stentów urologicznych wykonanych ze specjalnego gatunku stali lub polimerów, które są stosowane w medycynie najczęściej do rozszerzania i udrażniania naczyń krwionośnych oraz przewodów moczowych, np. stent Memokath,
Stenty Memokath to stenty niklowo-tytanowe z efektem termicznej pamięci kształtu. Zabieg polega na wprowadzeniu stentu przez cewkę moczową, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta. Tego rodzaju stenty używane są w leczeniu mężczyzn ze zwężeniami cewki moczowej spowodowanych powiększeniem gruczołu krokowego. Są doskonałą (nierzadko jedyną) alternatywą dla pacjentów, którzy ze względu na stan zdrowia nie mogą być poddani innym zabiegom w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Zabiegi stentowania cewki moczowej przy pomocy stentu Memokath to również często alternatywa dla wielokrotnie powtarzanych chirurgicznych zabiegów z powodu nawracających zwężeń cewki moczowej. Zabieg wprowadzenia stentu to procedura małoinwazyjna, pozwalająca pacjentowi na natychmiastowy powrót do codziennych zajęć, nie wymaga specjalnego przygotowania do zabiegu ani rekonwalescencji. Metoda natychmiast rozwiązuje wieloletni problem związany z oddawaniem moczu i jest szeroko stosowana Ana zachodzie Europy jako o rozwiązanie higieniczne i bezpieczne dla pacjenta.
W patencie EP2243507A1 Stent with anchoring portion przedstawiono sposób implementacji stentu Memokath <®> w postaci sprężynki o wymiarach średnicy wewnętrznej 6,7 mm i średnicy zewnętrznej 8,0 mm. W pierwotnym kształcie stent umieszczony jest w gruczole krokowym przy czym jego bliższa sąsiadująca ze zwieraczem jest rozszerzona i posiada kształt dzwonu utworzonego z ciasno zwiniętych przewodów stentu. Rozbudowa stentu jest aktywowany przez wstrzykiwanie wody o temperaturze 50 do 60 ° C, co wywołuje że rozszerza się część bliższą średnicy zewnętrznej do około 13 mm blokujących stentu w cewkę moczową. Rozszerzenie końca stentu do 13 mm zapewnia blokowania stentu zmniejszyć tym samym ryzyko migracji. Średnica wewnętrzna 6,7 mm, w części cylindrycznej stentu jest wystarczająca do uzyskania dobrego przepływu.